Гингивитът и пародонтитът са най-често срещаните възпалителни заболявания, предизвикани от бактерии.

Гингивитът е възпаление на меките тъкани около зъба. Причинява се от микробната плака върху зъбната повърхност. Ако не се отстранява добре с помощта на четката за зъби, тази плака се втвърдява във вид на зъбен камък, който е толкова здраво прикрепен за зъбите, че може да бъде премахнат само с професионално почистване.

Гингивитът в ранен стадий не засяга съществено по-дълбоките структури като периодонталните връзки и алвеоларната кост. Но, ако бъде оставен нелекуван, той може да прерастне в пародонтит.

Пародонтитът възниква, когато болестотворни Грам-отрицателни бактерии разрушат поддържащите структури на зъбите, водейки до прогресивно унищожаване на периодонталните връзки и алвеоларната кост. Резултатът е изпадане на зъбите.

Пародонтитът се наблюдава при клинично здрави лица или при такива, боледуващи от системни заболявания – сърдечни проблеми и инсулт; може да предразполага към появата на диабет или да влошава вече съществуващото състояние; лошото здраве на устната кухина повишава риска от конкретен вид пневмония, тя се развива, когато пародонталните бактерии в секрециите от устата и гърлото бъдат засмукани в белия дроб и стават причина за инфекция.

Лечението е свързано с подобряване на личната орална хигиена (ЛОХ) и хранителните навици чрез мотивация на пациента, а когато заболяването е хронифицирало – в съчетание с почистване на по-сериозните натрупвания – налепи и зъбен камък.

При изявени венечни джобове се извършва и кюретаж (почистване) на вътрешните стени на джоба. Стандартното премахване на зъбен камък става с ултразвуков апарат.Манипулацията е безболезнена (възможно е леко тръпнене на зъбите и свръхчувствителност) до етапът, в който натрупванията на зъбен камък не влязат подвенечно. В тези случаи се ползва контактна впръскваща анестезия (упойка). Следва финиране и полиране на зъбите със специани гуми, четки и профипасти, като така се забавя повторното натрупване на зъбен камък. На пациента се насрочва контролен преглед в съответен интервал.

При напреднала форма на пародонтит, след професионалното почистване на пародонта, се назначава прием на подходящ антибиотик.

6.08.2008/д-р Мариана Мирчева