Отговорите на д-р Масларска на зададените към нея въпроси.

Бих ви попитала дали е хубаво на двумесечно бебе да се сложи ваксина против диария и дали ви е известно наличието и у нас?Благодаря ви предварително!

Отговор- Да . В 50 % диариите в детска възраст се причиняват от ротавируси. От 2006 година в с Европа има ваксина срещу ротавирусни заболявания, от 2007 година тази ваксина е има и в България и се нарича Rotarix. Приема се в две дози през устата- първата доза може да се даде на 6 седмична възраст, втората се дава не по-рано от 4 седмици след първата доза.

Синът ми е на 1,6 месеца. Непосредствено след раждането му бе поставена диагноза Хиршпрунг. Преди 3 месеца му бе направена радикалната операция. Слава богу всичко мина успешно, но изпражненията му са много чести, оскъдни и неоформени, тип диарийни. Бих искала да знам, има ли начин да се стабилизират, като диета, физически и т.н.

Отговор- Да . След направената операция по повод болест на Хиршпрунг , при наличие на описаните изпражнения е необходимо да се направи микробиологично изследване на изпражненията за бактерии, вируси и гъбички. Диетата с лечебна храна и последваща с нисколактозно мляко е много важна при наличие на нестабилни изпражнения. Последната се уточнява с личен лекар и/ или детски гастроентеролог.

Интересува ме принципът на действие на ваксината Ротарикс (вкл. дали е с циви вируси или не) и до каква степен има влияние тя, в случай, че разстройството и повръщането не са причинени от ротавирсуите, за който тя е предназначена.

Отговор- Rotarix е жива атенюирана ваксина, съдържаща човешки ротавирусен щам. Напълно съвместима е със задължителните ваксинации от имунизационния календар на България. Може да се дава заедно с моновалентни и комбинирани ваксини, а също така и с пневмококова ваксина.

Синът ми е на 6 месеца преди 2 седмици изкара вирусна пневмония с много силни антибиотици Терцев и клацид още се борим с диарията яде кърма и лечебна хумана при всеки опит да дам нещо друго отново започва диария притеснява ме и това че е не 6 месеца а тежи само 6,200 роден е 2,700 най ниското му тегло след раждане е 2,500 наддавал е средно по 700грама при опитите да го дохранвам стиска уста и не иска да приеме нищо друго освен вода. Мога ли по някакъв начин да подсиля организма му? Може ли да се дават имуномодулатори? И как да го предпазя от нови заболявания?

Отговор- На 6 месечна възраст детето трябва да удвои теглото при раждане . След 6 месечна възраст е необходимо да захрани ,ако това не е направено Провеждат се профилактични изследвания на ПКК и урина . Последните откриват отклонения- анемия и инфекция , които могат да доведат до чести инфекции и лош толеранс към ентералното хранене. По отношение на имуномодулаторите няма опит за ефекта от приложението им в най- ранна детска възраст.

Синът ми е на 4 годинки и половина. От миналия петък насам е с температура, диария и понякога казва че стомахчето го боли. Заведох го на лекар и ни дадоха ГАСТРОКИНД, а за температурата му давах НУРОФЕН, но не беше с много висока температура (37.9или 38.00 най много). Понеделник спрях хапчетата Гастрокинд и му взех смекта 3 прахчета с тях диарията спря но стомахчето от време на време го болеше. Сряда вечерта пак дигна температура 37.5 сутринта го заведохме на лекар и ни изписаха СУМЕТРОЛИН и прахчета ЕНТЕРОЛ. Най-много ме притеснява тази температура, днес е вече втори ден най много дига до 38.00 и му давам НУРОФЕН. Според вас нормално ли е да дига температура и дали ще се оправи вече с тези лекарства. Диарията му взе да се оправя.

Отговор- В хода на остра вирусна инфекция с температура и диария детето може да има висока температура в първите 3-4 дни. Приложението на антипиретици и симптоматични средства , както в случая е правилното лечение. При наличие на висока температура повече от три дни , както и други симптоми – повръщане, безапетитие е необходимо детето да се консултира с личен лекар-педиатър и направят параклинични изследвания за изключване на усложнения .

Преди месец и 5 дни родих сина си Константин при вас. Първо искам да ви благодаря за прекрасното отношение към нас и съветите, които ми дадохте относно кърменето. Бебето се роди 2470 и спадна до 2300гр. Изписаха ни 2380 гр. На консултацията при навършване на един месец стана ясно, че вече е 3 кг, т.е. качил е 620 гр от изписването и е пораснал с 6 см. Искам да уточня, че е само на кърма. Според педиатърката това тегло е малко и препоръча дохранване с адаптирано мляко. Моля ви, за съвет. Смятате ли, че трябва да го дохранвам. Преди всяко хранене сменям памперса и той винаги е напишкан и наакан. Ще чакам да ми отговорите.

Отговор – Естественото хранене е най- подходящо за децата в първите 4-6 месеца след раждането. Тегловният прираст при хранене с кърма не винаги е толкова голям както при адаптираното мляко. Наддаване на тегло около 600 гр. в първите 3 месеца след раждането без други прояви , като прием на по- голямо количество вода, липса на изпражнения и урина в памперса не е индикация детето да се дохранва с адаптирано мляко.

Аз имам проблеми със стомаха още от малка, но си мислех че с възрастта това ще се промени, но не е така. Все още често имам диария, въпреки че ям подходяща храна. Какъв е проблемът, според Вас?

Отговор- Трябва да се направи консултация с гастроентеролог и допълнителни неинвазивни и инвазивни изследвания на храносмилателната система.