Консултант: Д-р Лиляна Димитрова – детски офталмолог

Задайте своите въпроси към Д-р Димитрова, до 07.03.2008г.

Какво представлява страбизмът (кривогледство)?
Страбизмът представлява заболяване, при което очните оси на двете очи не са успоредни. Изкривяването на окото може да е постоянно или непостоянно и отклонението да е навътре, навън, нагоре или надолу. Може да се изкривява само едното око или и двете посменно.
Страбизмът е с честота до 4% сред децата, и засяга еднакво двата пола. Може да е вродено състояние или да се появи в по-късна възраст.
Често в семействата на деца със страбизъм има родственици с кривогледство, "мързеливо" око или рефракционни отклонения.

Как двете очи работят заедно?
За да се вижда нормално, двете очи трябва да гледат в един и същи обект едновременно, като всяко око наблюдава обекта под леко различен ъгъл и до мозъка достигат две отделни изображения. Способността на мозъка да ги слее в единично триизмерно възприятие, се нарича фузия. Мозъкът контролира и очедвигателните мускули, (шест мускула във всяко око), които трябва да функционират в координация и синхрон.

Коя е причината за страбизма?
Точната причина за появата на кривогледството не е напълно ясна.

Какво става, когато очите не работят заедно?
Когато действията на очедвигателните мускули не са координирани, едното око се изкривява, двете очи не гледат един и същ обект едновременно и мозъкът не може да слее двете изображения - появява се двойно виждане. Пластичността на нервната система у децата довежда до бързото подтискане на втория по-неясен образ на изкривеното око. Ако това подтискане остане трайно, окото става мързеливо от неупотреба.

Кога може да се изследва едно дете за страбизъм?
Никога не е твърде рано за изследване на дете със съмнение за страбизъм.

Как се поставя диагнозата при кривогледство?
Диагнозата се поставя от специалист по очни болести след щателно изследване. Има състояния, които създават съмнение за страбизъм при наличие на нормално двуочно зрение и обратното - наличие на кривогледство, което остава неразпознато. Веднъж поставена диагнозата, трябва незабавно да започне лечение - истинското кривогледство никога не минава от само себе си.

Как се лекува страбизмът?
Лечението не е еднократен акт, а е процес, който се състои от :
а) консервативно - очила, призми, оклузия (закриване на здравото око) и др.;
б) оперативно - хирургия на очедвигателните мускули, с което се засилва или отслабва действието им.

При някои видове кривогледство предписването на адекватни очила изправя очните оси и не се стига до хирургично лечение. При други видове операцията е наложителна. В повечето случаи консервативното лечение предшества и последва хирургичното. Понякога са необходими повече от една операция, за да се постигне изправяне на очите.

Консултанат:
Д-р Лиляна Димитрова – детски офталмолог

Завършила е медицина през 1990 г. в МУ-София. Специалността „Офталмопедиатрия” й е присъдена през 1996 г. По време на специализацията и 10 години след това работи в УМБАЛ „Александровска” в Детска очна клиника.
Има опит с възпалителните очни заболявания при деца и възрастни. В МБАЛ „Токуда Болница София” е от самото начало. Има специализации в университетски болници в Лондон, Брюксел и Токио.
Има договор за извънболнична и болнична помощ с НЗОК за консултации и лечение на деца и възрастни. Работи с Училището за деца с нарушено зрение „Луи Брайл” в София, както и с домове за деца в неравностойно положение.

Задайте своите въпроси към Д-р Димитрова, до 07.03.2008г.