• Детето ми е на 9 месеца. От една седмица е с хрема, прегледа го педиатър и изписа хомеопатични лекарства – Коризалия, Осцилококцинум и капки Виброцил. Настъпи подобрение през третия ден, но сега-вече осми ден отново се появи обилен секрет от нослето.Какво трябва да предприема?
Отговор: Най – вероятно се касае за суперинфекция с бактериален причинител. Препоръчително е да се вземе носен секрет за микробиологично изследване и в зависимост от резултата да се проведе съответното лечение.



• Какви са специфичните начини на хранене при приемането на антибиотици? Имам две деца на 3.5 и 1.6 години и когато съм купувала антибиотик от аптеката ми казват: "по време на хранене, след хранене , да не се пие с айран и т.н". Предполагам , че в зависимост от групата на антибиотика има и други особености. Надявам се че съм се изразила правилно.
Отговор: Повечето от лекарствата, които се приемат през устата трябва да се съобразяват с времето на хранене. Някои от тях се усвояват по–добре на празен стомах, други изискват да се приемат след хранене, тъй като се намаляват страничните им дразнещи ефекти върху стомашната лигавица. Някои антибиотици се инактивират при съвместен прием с калций – съдържащи храни (всички варианти на кравето мляко), поради което не бива да се комбинират заедно. Съобразяването с храненето обаче става индивидулално спрямо всеки един медикамент.



• Синът ми е на 3 години. След лечение на зачервено гърло с Оспамокс има остатъчна кашлица сутрин и вечер. Добре ли е да продължа лечение с някакъв медикамент или не?
Отговор: Нормално е след проведено лечение за заболяване, чийто симптом е кашлица, да има остатъчен елемент за около седмица. Дали да се продължи лечението или не, може да се прецени само след преглед от лекар.



• Имам син на 2г6 месеца. Посещава детска ясла от юни. В началото нямаше проблем и ходеше с огромно удоволствие всеки ден, но октомври месец след вирусна инфекция, направи двустранна бронхопневмония. Лежахме в болница, беше изписан със сироп Мукоплант и без усложнения. Ноември месец след 2 дни в яслата имаше зачервено гърло и пи Суметролим. След 1 месец декември отиде пак на ясла и след 72ч вдигна темп 40 градуса. Лекувахме го с Дурацеф. Кашлицата почти спря, лекарствата свършиха. Но продължаваше нощем да се буди от раздираща кашлица. Извикахме на домашен преглед главният лекар на детското отделение, той изписа Цефзил, пи го 6 дни, без никакво подобрение. След преглед от личната лекарка му давахме Калергин, Димекс и физиологичен разтвор в носа. Каза, че гърлото е съвсем леко зачервено, дишането е спокойно, но според нея има секрети в носа и затова нощем кашля. Сега положението е по-добре, преди кашляше като бяга вкъщи и се измори, а сега само понякога нощем. Притеснена съм, защото повече от месец кашлицата не изчезва, а не искам да натоварвам организма му с прекалено много медикаменти. От друга страна положението тук е все още затруднено заради падналия сняг и няма как да го заведа за секрети от носа и гърлото.
Отопляваме се с климатик, дали това може да е причина за кашлицата. Трябва ли да бъде стерилизиран по някакъв начин след пневмонията?
Отговор: След преболедувана пневмония може да има остатъчна кашлица за определен период от време (около 10-ина дни), докато се възстанови напълно засегнатия епител на белодробната тъкан. В случая считам, че кашлицата се дължи на възпаление на лимфната тъкан в областта на носоглътката в резултат на повтарящи се остри инфекции на горните дихателни пътища. Уместно е изследването на гърлен и носен секрет, както и преустановяване на посещенията в детско заведение. Добре е да поддържате въздуха в помещенията по – влажен.



• Имам син на 1.6 години. Често носът му гъгне без да има секрет. Дали е сигнал за трета сливица – непрекъснато е отворена уста. Боледувал е само два пъти минала зима.
Отговор: Да, гъгнивият говор и отворената уста могат да са проява на аденоидна вегетация, т.нар. трета сливица. Това, че рядко боледува, е добре. Необходимо е да се консултира с детски УНГ – лекар, за да се определи състоянието на лимфната тъкан зад носоглътката.



• Одобрявате ли поставянето на противогрипни ваксини на деца(моето е на 4,5 години)?
Отговор: Не, освен ако Вашето дете не е с подлежащо сериозно сърдечно или имунодефицитно заболяване. Противогрипната ваксина евентуално би предпазила Вашето дете от грип и със сигурност не го предпазва от всички останали респираторни вирусни инфекции, от които то може да се разболее през зимния сезон.



• Съвети за лечение на настинка (кашлица и хрема) за 5-6 месечно бебе.
Отговор: Терминът „настинка” не съществува като медицинско понятие. Категорично считам, че проявите на кашлица и хрема у 5-6 месечно кърмаче изискват задължително преглед от лекар, тъй като може да се касае за сериозно заболяване.



• Има ли връзка между изкуственото хранене преди 6 месец и образуването на антитела, които причиняват диабет тип1 при децата?
Отговор: Да, счита се, че при кърмачетата на изкуствено хранене с кравешки белтък има по–висок риск от развитие на захарен диабет I-ви тип. Най-голямо значение в случая обаче се отдава на генетичните фактори.



• Детето ми е на 5години. През май 2007 се наложи отстраняване на 3та сливица. Сега обаче, след като спре да кашля има някаква постоянна храчка в гърлото и непрекъснато подкашля и казва че храчката я дразни .На какво се дължи това и как може да се избегне!
Отговор: Може би тъканта на „третата сливица” не е отстранена напълно. Необходимо е да се проведе нова УНГ – консултация за ревизия на състоянието.



• Имам дъщеря на 7 години и бебе на 3месеца. Как да ги предпазя от грип? Ваксината ли е най-сигурният начин?
Отговор: Най–сигурният начин е липсата на контакт с болни хора. Ваксината не осигурява 100% защита.



• Синът ми е с автоимунна хемолитична анемия. От 2 месеца е и с астма. В момента взема Сингулар и Флексотит. Продължава да боледува дори и в момента пак кашля. Заради анемията не може да пие парацетамол нито течен аналгин,за да не му падне пак хемоглобина.
Може ли да го изследвам някъде за да знам по-нататък какво може да пие?Сега детето е на 3години 2месеца,а анемията я получи на 2 години 11мес. Може ли да го лекувам при хомеопат и бихте ли ми препоръчали такъв в София.
Отговор: Медикаментите Сингюлер и Фликсотид са за профилактика на бронхалната астма – т.е. за да не боледува детето Ви със „свирене” на гърдите. Те не го предпазват от заразяване с различни вируси, целта е тези вируси да не предизвикват спазъм на бронхите. Освен това е важно дали правилно инхалирате Фликсотида (с бейбихалер). Не е препоръчително използваено на хомеопатични средства.



• Детето ми има трета сливица и е на 2,5 г. Може ли да се оперира на тази възраст, защото създава много проблеми-затруднено дишане, чести инфекции. Ако не може, какво е подходящото лечение за облекчаване на това състояние /ако може хомеопатично/.
Отговор: Детето ви може да се оперира на всяка възраст, стига да има съответните показания за това. Важното е в момента на операцията да няма активна остра инфекция. Хомеопатичното лечение е без ефект.



• Дъщеря ми е на 6 години. Откакто започна да посещава детска градина, почти непрекъснато е с хрема - по-точно перманентно запушване на носа, без обилен секрет, който да изтича през ноздрите. При прегледи е установявано, че секрета изтича към гърлото и често се стига и до кашлица. Въпреки многократните прегледи при отоларинголози, до момента не сме намерили ефективно и дълготрайно лечение на хремата. Притеснявам се това да не доведе до възпаление на синусите. Моля, препоръчайте ми адекватно лечение или профилактика.
Отговор: При някои деца носните ходове са по – тесни и се създават условия за поддържане на почти постоянно възпаление на лимфната тъкан на носоглътката. Желателно е да изследвате носен и гърлен секрет и ако се установи бактериално носителство да се проведе съответното лечение.



• Детето ми е на 4 години и 6 месеца. От 1 годинка започна да получава пристъпи, само в периода октомври-март. В началото го лекуваха с антибиотик и кленбутерол. Преди година му правиха тест за алергии и се оказа, че е алергичен към домашен прах, влага, микрокърлеж и плесе. През 2006та и 2007ма бяхме в Сандански, където се почуства по-добре. Октомври му давах Респивакс за 1 месец по лекарско предписание. Последният му пристъп беше ноември и от тогава е добре. Ходихме и на алерголог, но нямаше резултат.
Има ли начин детето да се излекува напълно?
Отговор: Най–вероятно Вашето дете е с бронхиална астма. Необходимо е да се определи тежестта на заболяването и да се предложи съответното профилактично лечение, за да не получава астматични пристъпи или те да са леки и да бъдат овладявани в домашни условия.



• Детето ми е на 3г. и през две седмици сме на антибиотик, заради силно зачервено гърло.Сега направи и гнойна ангина. Давам респивакс.
С какво да му подсиля имунитета?
Какво бихте ми казали за Умкалор? Удачно ли е използването им?
Отговор: Всички препарати за неспецифична имунопрофилактика имат сходен ефект. Могат да се използват в този случай /Бронховаксом, Респивакс, Имунобор кидс, Умкалор и др/. Необходимо е да изследвате гърлен секрет, тъй като Вашето дете може да е носител на някакви бактерии, който да изисква съответното лечение.




• Дъщеря ми е на 5г. и при нея от 2 годишна възраст се наблюдава кашлица, която почти от нищо не се повлиява. Направили сме тест за алергия и се оказа, че детето не е алергично. Многократно специалисти от УНГ са я преглеждали и смятат че проблемът не е в сливиците. Вече 3г. никой не може да каже защо детето кашля. Последните две години не е боледувала сериозно, не са ни изписвали антибиотик. Въпреки това обаче, ако настине или тръгнат сополи, започва кашлица която кара повече от месец. Лекарите изписват капки за очи, сироп за кашлица, но ефектът е минимален. Правихме изследване и за коклюш - беше отрицателен. И секрет много пъти е взиман, но нищо.
Въпросът ми е защо в днешно време е невъзможно да се справим с една кашлица? Къде е проблемът в това, че няма на пазара качествени лекарства или просто са останали малко добри специалисти? Какво бихте ме посъветвали да направя или към кого да се обърна?
Отговор: При някои деца респираторните инфекции на горните дихателни пътища протичат протрахирано по различни причини. В случая най–вероятните причинители на проблемите са вируси, тъй като не са изолирани бактериални причинители, коклюш. Понякога вирусите нанасят тежки увреди на епитела на дихателните пътища, който се възстановява за 21-28 дни. Препоръчвам Ви при следващ проблем от този тип да проведете курс физиотерапевтични процедури на белия дроб или на горните дихателни пътища, в зависимост от това къде е локализиран проблемът.